IMPLICAÇÕES DO GERENCIAMENTO DE ANTIMICROBIANOS EM UM HOSPITAL PÚBLICO

Autores

DOI:

https://doi.org/10.54620/cadesp.v18i1.1936

Palavras-chave:

Gestão em Saúde, Estratégias de Saúde, Hospitais Públicos

Resumo

Descrever as implicações clínicas e financeiras das estratégias de um Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos (PGA) nas enfermarias e Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) adultas e pediátricas de um hospital público do estado do Ceará. Trata-se de um estudo prospectivo de abordagem descritiva e quantitativa das implicações sobre as recomendações da equipe do PGA no período de junho a outubro de 2023. Os dados foram coletados através dos prontuários eletrônicos e fichas dos pacientes acompanhados pelo programa. Foram analisados, o significado clínico, a taxa de aceitabilidade e o custo minimizado das estratégias recomendadas. Foram realizadas 1165 recomendações em 553 pacientes, sendo, o fim do tratamento (25,24%), o tipo de recomendação mais comum, seguida do ajuste de dose (22,83%). A redução da exposição desnecessária a antimicrobianos (42,40%) e o aumento da eficácia do tratamento (32,79%) destacaram-se como impactos clínicos mais comuns. As recomendações foram de maior importância em 50,47% dos casos. As estratégias minimizadoras se traduziram em uma economia de custos líquida de aproximadamente R$ 115.843,75. As recomendações da equipe influenciaram positivamente tanto nos resultados clínicos quanto financeiros no uso de antimicrobianos.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Hofer U. The cost of antimicrobial resistance. Nature Reviews Microbiology. 1º de janeiro de 2019;17(1):3–3. DOI: 10.1038/s41579-018-0125-x DOI: https://doi.org/10.1038/s41579-018-0125-x

World Health Organization, B. (2019). No time to wait: securing the future from drug-resistant infections. Report to the Secretary-General of the United Nations. Interagency Coordination Group on Antimicrobial Resistance. [online]. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/no-time-to-wait-securing-the-future-from-drug-resistant-infections

Dellit TH, Owens RC, McGowan JE, Gerding DN, Weinstein RA, Burke JP, et al. Infectious Diseases Society of America and the Society for Healthcare Epidemiology of America Guidelines for Developing an Institutional Program to Enhance Antimicrobial Stewardship. Clinical Infectious Diseases. 2007 Jan;44(2):159–77. DOI: 10.1086/510393 DOI: https://doi.org/10.1086/510393

Gross R, Morgan AS, Kinky DE, Weiner M, Gibson GA, Fishman NO. Impact of a Hospital-Based Antimicrobial Management Program on Clinical and Economic Outcomes. Clinical Infectious Diseases. 2001 Aug;33(3):289–95. DOI: 10.1086/321880 DOI: https://doi.org/10.1086/321880

Karanika S, Paudel S, Grigoras C, Kalbasi A, Mylonakis E. Systematic Review and Meta-analysis of Clinical and Economic Outcomes from the Implementation of Hospital-Based Antimicrobial Stewardship Programs. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2016;60(8):4840–52. DOI: 10.1128/aac.00825-16 DOI: https://doi.org/10.1128/AAC.00825-16

Paterson DL. The Role of Antimicrobial Management Programs in Optimizing Antibiotic Prescribing within Hospitals. Clinical Infectious Diseases. 2006 Jan;42(Supplement_2):S90–5. DOI: 10.1086/499407 DOI: https://doi.org/10.1086/499407

Huaguang Wang, Han Wang, Xiaojia Yu, Hong Zhou, Boyu Li, Gang Chen, et al. Impact of antimicrobial stewardship managed by clinical pharmacists on antibiotic use and drug resistance in a Chinese hospital, 2010–2016: a retrospective observational study. BMJ Open. 2019 Aug 1;9(8):e026072. DOI: 10.1136/bmjopen-2018-026072 DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-026072

Salman B, Al-Hashar A, Al-Khirbash A, Al-Zakwani I. Clinical and Cost Implications of Clinical Pharmacist Interventions on Antimicrobial Use at Sultan Qaboos University Hospital in Oman. International Journal of Infectious Diseases. 2021;109:137–41. DOI: 10.1016/j.ijid.2021.07.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.07.002

de Programa, E. D. P. E. Diretriz Nacional para Diretriz Nacional para Elaboração de Programa Elaboração de Programa de Gerenciamento de Gerenciamento de Antimicrobianos em Antimicrobianos em Serviços de Saúde Serviços de Saúde. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/publicacoes/DiretrizGerenciamentoAntimicrobianosANVISA2023FINAL.pdf8.

Spinewine A, Dhillon S, Mallet L, Tulkens PM, Wilmotte L, Swine C. Implementation of ward-based clinical pharmacy services in Belgium--description of the impact on a geriatric unit. Ann Pharmacother. 2006;40(4):720-728. DOI:10.1345/aph.1G515 DOI: https://doi.org/10.1345/aph.1G515

Gavazzi G, Krause KH. Ageing and infection. The Lancet Infectious Diseases. 2002 Nov 1;2(11):659–66. DOI: 10.1016/S1473-3099(02)00437-1 DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(02)00437-1

Stewart S, Robertson C, Pan J, Kennedy S, Haahr L, Manoukian S, et al. Impact of healthcare-associated infection on length of stay. Journal of Hospital Infection. 202;114:23–31. DOI: 10.1016/j.jhin.2021.02.026 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2021.02.026

O'Keefe S, Williams K, Legare JF. Hospital-Acquired Infections After Cardiac Surgery and Current Physician Practices: A Retrospective Cohort Study. J Clin Med Res. 2017;9(1):10-16. DOI:10.14740/jocmr2637w. DOI: https://doi.org/10.14740/jocmr2637w

Busch LM, Kadri SS. Antimicrobial Treatment Duration in Sepsis and Serious Infections. The Journal of Infectious Diseases. 2020 Jul;222(Supplement_2):S142–55. DOI: 10.1093/infdis/jiaa247 DOI: https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa247

Retamar P, Portillo MM, López-Prieto MD, Rodríguez-López F, Cueto M de, García MV, et al. Impact of Inadequate Empirical Therapy on the Mortality of Patients with Bloodstream Infections: a Propensity Score-Based Analysis. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2012;56(1):472–8. DOI: 10.1128/aac.00462-11 DOI: https://doi.org/10.1128/AAC.00462-11

Altaf U, Saleem Z, Akhtar MF, Altowayan WM, Alqasoumi AA, Alshammari MS, Haseeb A, Raees F, Imam MT, Batool N, et al. Using Culture Sensitivity Reports to Optimize Antimicrobial Therapy: Findings and Implications of Antimicrobial Stewardship Activity in a Hospital in Pakistan. Medicina. 2023; 59(7):1237. DOI:10.3390/medicina59071237 DOI: https://doi.org/10.3390/medicina59071237

Brusselaers N, Vogelaers D, Blot S. The rising problem of antimicrobial resistance in the intensive care unit. Annals of Intensive Care. 2011 Nov 23;1(1):47. DOI: 10.1186/2110-5820-1-47 DOI: https://doi.org/10.1186/2110-5820-1-47

Luyt CE, Bréchot N, Trouillet JL, Chastre J. Antibiotic stewardship in the intensive care unit. Critical Care. 2014 Aug 13;18(5):480. DOI: 10.1186/s13054-014-0480-6 DOI: https://doi.org/10.1186/s13054-014-0480-6

Al-Maliky GR, Al-Ward MM, Taqi A, Balkhair A, Al-Zakwani I. Evaluation of antibiotic prescribing for adult inpatients at Sultan Qaboos University Hospital, Sultanate of Oman. Eur J Hosp Pharm. 2018;25(4):195-199. doi:10.1136/ejhpharm-2016-001146. DOI: 0.1136/ejhpharm-2016-001146 DOI: https://doi.org/10.1136/ejhpharm-2016-001146

Jéssica Moreira dos Santos M, Márcio Machado Batista J. FARMACÊUTICO CLÍNICO NO CUIDADO À SAÚDE NO HOSPITAL PÚBLICO. 2023;17:1097. DOI: https://doi.org/10.54620/cadesp.v17i1.1097

Ghamrawi RJ, Kantorovich A, Bauer SR, et al. Evaluation of Antimicrobial Stewardship–Related Alerts Using a Clinical Decision Support System. Hospital Pharmacy. 2017;52(10):679-684. DOI:10.1177/0018578717726869 DOI: https://doi.org/10.1177/0018578717726869

Zaal RJ, den Haak EW, Andrinopoulou ER, van Gelder T, Vulto AG, van den Bemt PMLA. Physicians’ acceptance of pharmacists’ interventions in daily hospital practice. International Journal of Clinical Pharmacy. 2020 Feb 1;42(1):141–9. DOI: 10.1007/s11096-020-00970-0 DOI: https://doi.org/10.1007/s11096-020-00970-0

Publicado

13-09-2024

Como Citar

1.
Alves Araújo L, dos Santos LS, Araújo da Silva FD, Souza Oliveira JV. IMPLICAÇÕES DO GERENCIAMENTO DE ANTIMICROBIANOS EM UM HOSPITAL PÚBLICO. Cadernos ESP [Internet]. 13º de setembro de 2024 [citado 7º de outubro de 2024];18(1):e1936. Disponível em: https://cadernos.esp.ce.gov.br/index.php/cadernos/article/view/1936
Received 2024-03-10
Accepted 2024-04-02
Published 2024-09-13