CRISIS HIPERTENSIVA EN SITUACIONES DE URGENCIA Y EMERGENCIA
EVIDENCIA CIENTÍFICA
DOI:
https://doi.org/10.54620/cadesp.v20secaotematica.2832Palabras clave:
Crisis hipertensiva, Hipertensión, Servicio de urgencias hospitalariasResumen
Introducción: Las crisis hipertensivas son frecuentes en los servicios de urgencias y emergencias, y requieren una evaluación clínica cuidadosa para diferenciar entre situaciones con daño agudo a órganos diana y aquellas que carecen de él. Objetivo: Esta revisión integradora tiene como finalidad analizar la evidencia científica reciente sobre el manejo de las crisis hipertensivas en adultos en entornos de urgencias y emergencias, centrándose en el manejo clínico, el pronóstico y las estrategias de seguimiento tras el alta. Métodos: El proceso de selección de estudios siguió las directrices PRISMA 2020. Se identificaron 1.950 registros en las bases de datos PubMed, LILACS, Scopus y Cochrane. Tras eliminar duplicados y cribar títulos y resúmenes, se evaluaron 19 artículos a texto completo, resultando en la inclusión de 7 estudios. La extracción de datos abarcó autores, año, país, tipo de estudio, objetivos, intervenciones, resultados y hallazgos clave; el análisis se realizó mediante un enfoque temático. Resultados: Los hallazgos mostraron que las elevaciones significativas de la presión arterial en el servicio de urgencias se asocian con un mayor riesgo cardiovascular, especialmente en las semanas posteriores a la atención. Sin embargo, en pacientes sin daño agudo a órganos diana, la reducción agresiva de la presión arterial no demostró beneficios consistentes en cuanto a mortalidad, accidente cerebrovascular o eventos cardiovasculares mayores. La evidencia respalda priorizar la estratificación del riesgo, la reducción gradual de la presión arterial, el ajuste terapéutico, la educación del paciente y el seguimiento ambulatorio temprano. Conclusión: El manejo seguro de las crisis hipertensivas depende de distinguir entre emergencias hipertensivas y elevaciones significativas de la presión arterial sin daño a órganos diana, así como de la integración entre los servicios de urgencias y la atención primaria.
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Referencias
1. Bress AP, et al. The Management of Elevated Blood Pressure in the Acute Setting: A Scientific Statement from the American Heart Association. Hypertension. 2024;73(1):e1-e18.
2. Sociedade Brasileira de Cardiologia. VIII Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Arq Bras Cardiol. 2025.
3. Alley WD a. Hypertensive Emergency. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513351/
4. Mancia G, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2023;41(12):1874-2071. DOI: https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000003480
5. Goniewicz M, et al. Prehospital management of hypertension by emergency medical teams: A retrospective analysis. Signa Vitae. 2024;19(1):1-8.
6. Cláudio Borges da Silva Filho J, José da Silva C, Tavares Barbosa A. Estratificação de risco cardiovascular em hipertensos e diabéticos aplicada por uma equipe da estratégia de saúde da família em Fortaleza - Ceará. Cadernos ESP [Internet]. 4º de outubro de 2019 [citado 10º de julho de 2026];12(1):57-68. Disponível em: https://cadernos.esp.ce.gov.br/index.php/cadernos/article/view/131
7. Goniewicz M, et al. Prehospital management of hypertension by emergency medical teams: A retrospective analysis. Signa Vitae. 2024;19(1):1-8.
8. Adistie, F., Neilson, S., Shaw, K.L.et al.The elements of end-of-life care provision in paediatric intensive care units: a systematic integrative review. BMC Palliat Care 23, 184 (2024). https://doi-org.ez76.periodicos.capes.gov.br/10.1186/s12904-024-01512-5 DOI: https://doi.org/10.1186/s12904-024-01512-5
9. Souza MT, Silva MD, Carvalho R. Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein (São Paulo). 2010;8(1):102–6. DOI: https://doi.org/10.1590/s1679-45082010rw1134
10. The Joanna Briggs Institute. JBI Manual for Evidence Synthesis. Adelaide: JBI; 2022.
11. Santos CM da C, Pimenta CA de M, Nobre MRC. The PICO strategy for the research question construction and evidence search. Rev Latino-am Enfermagem 2007;15:508–11. https://doi.org/10.1590/S0104-11692007000300023. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-11692007000300023
12. Torraco RJ. Writing integrative literature reviews: using the past and present to explore the future. Hum Resour Dev Rev. 2016;15(4):404–28. DOI: https://doi.org/10.1177/1534484316671606
13. Whittemore R, Knafl K. The integrative review: updated methodology. J Adv Nurs. 2005;52(5):546–53. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x
14. Brasil. Ministério da Saúde. Conselho Nacional de Saúde. Resolução nº 510, de 7 de abril de 2016. Diário Oficial da União. 2016 mai 24;Seção 1:44–6.
15. Liberman AL, Razzak J, Lappin RI, Navi BB, Bruce SS, Liao V, et al. Risk of Major Adverse Cardiovascular Events After Emergency Department Visits for Hypertensive Urgency. Hypertension. 2024;81(7):1592–1598. DOI: https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.22885
16. Chaudhry F, Small E, Korzeniewski SJ, Benyas D, Ross L, Hill AB, et al. Emergency Department Blood Pressure Treatment and Outcomes in Adults Presenting with Severe Hypertension. West J Emerg Med. 2024;25(5):680–689. DOI: https://doi.org/10.5811/WESTJEM.18126
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