ANÁLISE DO PERFIL DE PACIENTES NA SEGUNDA ONDA DE COVID-19 EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA RESPIRATÓRIA
DOI:
https://doi.org/10.54620/cadesp.v17i1.1410Palavras-chave:
Unidades de Terapia Intensiva, Sistema Único de Saúde, COVID- 19, Síndrome Respiratória Aguda GraveResumo
Este estudo pretende analisar as características epidemiológicas, os exames laboratoriais, os aspectos da ventilação mecânica e a mortalidade dos pacientes admitidos com Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) por COVID-19 em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) especializada em pacientes respiratórios de um hospital público do Ceará no período de janeiro a julho de 2021, comparando com dados disponíveis na literatura. Trata-se de um estudo descritivo, observacional, retrospectivo realizado a partir de dados epidemiológicos, laboratoriais e clínicos coletados no prontuário e nas fichas de ventilação mecânica dos pacientes internados na UTI Respiratória durante o período de janeiro a julho de 2021. Foram avaliados 98 pacientes maiores de 18 anos que deram entrada na Unidade de Terapia Intensiva Respiratória de janeiro de 2021 a julho de 2021. A mediana de idade foi 55,5 anos. A mediana do SAPS-3 foi de 62,5 pontos, estimando uma mortalidade de 55,4% na América do Sul. O tempo de permanência foi de 12 dias. Foi necessária ventilação mecânica invasiva em 68 pacientes com mediana de tempo de uso de 15 dias. Obtida complacência estática média de 29,5ml/cm H2O, mediana de pressão de distensão de 14cm H2O e resistência inspiratória média de 13,7 cm H2O/Lps. A mortalidade hospitalar dos pacientes internados foi de 44,9% e dos submetidos à ventilação mecânica foi de 60,3%. Mediana de D-dímero foi 1,29μg/L, de leucócitos 10650/μL e de linfócitos 824/μL. Foi encontrada correlação entre D-dímero e leucócitos mais elevados nos pacientes que foram a óbito. A mortalidade hospitalar encontrada foi de 44,9% e dos pacientes submetidos a ventilação mecânica com Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) foi de 60,3%.
Downloads
Referências
Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. The Lancet Respiratory Medicine [Internet]. 2020 Feb 24;0(0). Available from: https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30079-5/fulltext
Lai C-C, Shih T-P, Ko W-C, Tang H-J, Hsueh P-R. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and coronavirus disease-2019 (COVID-19): The epidemic and the challenges. International Journal of Antimicrobial Agents. 2020 Feb;55(3):105924. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105924
John Hopkins University. Johns Hopkins Coronavirus Resource Center [Internet]. Johns Hopkins Coronavirus Resource Center. Johns Hopkins University & Medicine; 2022. Available from: https://coronavirus.jhu.edu/map.html
Boletim Epidemiológico Fortaleza - Covid-19 Prefeitura de Fortaleza [Internet]. fortaleza.ce.gov.br. [cited 2022 Jun 17]. Available from: https://coronavirus.fortaleza.ce.gov.br/boletim-epidemiologico.html
Lemos DRQ, D’Angelo SM, Farias LABG, Almeida MM, Gomes RG, Pinto GP, et al. Health system collapse 45 days after the detection of COVID-19 in Ceará, Northeast Brazil: a preliminary analysis. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. 2020;53. DOI: https://doi.org/10.1590/0037-8682-0354-2020
Saiba como é feita a definição de casos suspeitos de Covid-19 no Brasil [Internet]. Ministério da Saúde. Available from: https://www.gov.br/saude/pt-br/coronavirus/artigos/definicao-e-casos-suspeitos
ARDS Definition Task Force et al. Acute Respiratory Distress Syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012 Jun 20;307(23). DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2012.5669
Bellani G, Laffey JG, Pham T, Fan E, Brochard L, Esteban A, et al. Epidemiology, Patterns of Care, and Mortality for Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome in Intensive Care Units in 50 Countries. JAMA [Internet]. 2016;315(8):788–800. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26903337?dopt=Abstract DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2016.0291
Trentini F, Marziano V, Guzzetta G, Tirani M, Cereda D, Poletti P, et al. Pressure on the Health-Care System and Intensive Care Utilization During the COVID-19 Outbreak in the Lombardy Region of Italy: A Retrospective Observational Study in 43,538 Hospitalized Patients. American Journal of Epidemiology. 2021 Oct 15;191(1):137–46. DOI: https://doi.org/10.1093/aje/kwab252
Silva Junior JM, Malbouisson LMS, Nuevo HL, Barbosa LGT, Marubayashi LY, Teixeira IC, et al. Aplicabilidade do escore fisiológico agudo simplificado (SAPS 3) em hospitais brasileiros. Revista Brasileira de Anestesiologia [Internet]. 2010 Feb 1 [cited 2021 Nov 10];60:20–31. Available from: https://www.scielo.br/j/rba/a/6JvZ6PHfYWQDbgNqZRwX4jm/?lang=pt DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-70942010000100003
Ranzani OT, Bastos LSL, Gelli JGM, Marchesi JF, Baião F, Hamacher S, et al. Characterisation of the first 250 000 hospital admissions for COVID-19 in Brazil: a retrospective analysis of nationwide data. The Lancet Respiratory Medicine [Internet]. 2021 Jan 15 [cited 2021 Jan 20];0(0). Available from: https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30560-9/fulltext
Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The Lancet [Internet]. 2020 Mar;395(10229):1054–62. Available from: https://www.thelancet.com/pb-assets/Lancet/pdfs/S014067362305663.pdf DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3
Wu C, Chen X, Cai Y, Xia J, Zhou X, Xu S, et al. Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan, China. JAMA Internal Medicine. 2020 Mar 13;180(7 DOI: https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.0994
Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. The Lancet Respiratory Medicine [Internet]. 2020 Feb 24;0(0). Available from: https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30079-5/fulltext DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30079-5
Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet. 2020 Jan 24;395(10223):497–506. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5
Girard TD, Bernard GR. Mechanical Ventilation in ARDS: A State-of-the-Art Review. CHEST [Internet]. 2007 Mar 1 [cited 2021 Feb 9];131(3):921–9. Available from: https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(15)38917-0/fulltext DOI: https://doi.org/10.1378/chest.06-1515
Li Bassi G, Suen JY, Dalton HJ, White N, Shrapnel S, Fanning JP, et al. An appraisal of respiratory system compliance in mechanically ventilated covid-19 patients. Critical Care. 2021 Jun 9;25(1). DOI: https://doi.org/10.1183/13993003.congress-2021.PA3318
Auld SC, Caridi-Scheible M, Blum JM, Robichaux C, Kraft C, Jacob JT, et al. ICU and Ventilator Mortality Among Critically Ill Adults With Coronavirus Disease 2019. Critical Care Medicine [Internet]. 2020 May 26;48(9). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7255393/ DOI: https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000004457
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Categorias
Licença
Copyright (c) 2023 Cadernos ESP
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Accepted 2023-05-19
Published 2023-08-09
