ANÁLISIS DEL PERFIL DE LOS PACIENTES DE LA SEGUNDA OLA DE COVID-19 EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS RESPIRATORIOS
DOI:
https://doi.org/10.54620/cadesp.v17i1.1410Palabras clave:
Unidades de cuidados intensivos, COVID-19, Síndrome respiratorio agudo severo, SUSResumen
Este estudio tiene como objetivo analizar las características epidemiológicas, pruebas de laboratorio, aspectos de ventilación mecánica y mortalidad de pacientes ingresados con SARS por COVID-19 en una Unidad de Cuidados Intensivos especializada en pacientes respiratorios en un hospital público de Ceará de enero a julio de 2021, comparando con los datos disponibles en la literatura. Se trata de un estudio descriptivo, observacional, retrospectivo basado en datos epidemiológicos, de laboratorio y clínicos recolectados de las historias clínicas y registros de ventilación mecánica de los pacientes ingresados en la UCI de Respiratorio durante el período de enero a julio de 2021. Se evaluaron 98 pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos Respiratorios de enero de 2021 a julio de 2021, mayores de 18 años. La mediana de edad fue de 55,5 años. La mediana del SAPS-3 fue de 62,5 puntos, estimando una tasa de mortalidad del 55,4% en Sudamérica. La estancia fue de 12 días. Se requirió ventilación mecánica invasiva en 68 pacientes con una mediana de tiempo de uso de 15 días. Se obtuvo una distensibilidad estática media de 29,5 ml/cm H2O, una mediana de presión de distensión de 14 cm H2O y una resistencia inspiratoria media de 13,7 cm H2O/Lps. La mortalidad hospitalaria de los pacientes hospitalizados fue del 44,9% y de los sometidos a ventilación mecánica del 60,3%. La mediana de dímero D fue de 1,29 μg/L, leucocitos 10650/μL y linfocitos 824/μL. Se encontró una correlación entre el dímero D y los leucocitos superiores en los pacientes que fallecieron. La mortalidad hospitalaria encontrada fue del 44,9% y de pacientes en ventilación mecánica con SDRA fue del 60,3%.
Descargas
Citas
Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. The Lancet Respiratory Medicine [Internet]. 2020 Feb 24;0(0). Available from: https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30079-5/fulltext
Lai C-C, Shih T-P, Ko W-C, Tang H-J, Hsueh P-R. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and coronavirus disease-2019 (COVID-19): The epidemic and the challenges. International Journal of Antimicrobial Agents. 2020 Feb;55(3):105924. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105924
John Hopkins University. Johns Hopkins Coronavirus Resource Center [Internet]. Johns Hopkins Coronavirus Resource Center. Johns Hopkins University & Medicine; 2022. Available from: https://coronavirus.jhu.edu/map.html
Boletim Epidemiológico Fortaleza - Covid-19 Prefeitura de Fortaleza [Internet]. fortaleza.ce.gov.br. [cited 2022 Jun 17]. Available from: https://coronavirus.fortaleza.ce.gov.br/boletim-epidemiologico.html
Lemos DRQ, D’Angelo SM, Farias LABG, Almeida MM, Gomes RG, Pinto GP, et al. Health system collapse 45 days after the detection of COVID-19 in Ceará, Northeast Brazil: a preliminary analysis. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. 2020;53. DOI: https://doi.org/10.1590/0037-8682-0354-2020
Saiba como é feita a definição de casos suspeitos de Covid-19 no Brasil [Internet]. Ministério da Saúde. Available from: https://www.gov.br/saude/pt-br/coronavirus/artigos/definicao-e-casos-suspeitos
ARDS Definition Task Force et al. Acute Respiratory Distress Syndrome: the Berlin Definition. JAMA. 2012 Jun 20;307(23). DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2012.5669
Bellani G, Laffey JG, Pham T, Fan E, Brochard L, Esteban A, et al. Epidemiology, Patterns of Care, and Mortality for Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome in Intensive Care Units in 50 Countries. JAMA [Internet]. 2016;315(8):788–800. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26903337?dopt=Abstract DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2016.0291
Trentini F, Marziano V, Guzzetta G, Tirani M, Cereda D, Poletti P, et al. Pressure on the Health-Care System and Intensive Care Utilization During the COVID-19 Outbreak in the Lombardy Region of Italy: A Retrospective Observational Study in 43,538 Hospitalized Patients. American Journal of Epidemiology. 2021 Oct 15;191(1):137–46. DOI: https://doi.org/10.1093/aje/kwab252
Silva Junior JM, Malbouisson LMS, Nuevo HL, Barbosa LGT, Marubayashi LY, Teixeira IC, et al. Aplicabilidade do escore fisiológico agudo simplificado (SAPS 3) em hospitais brasileiros. Revista Brasileira de Anestesiologia [Internet]. 2010 Feb 1 [cited 2021 Nov 10];60:20–31. Available from: https://www.scielo.br/j/rba/a/6JvZ6PHfYWQDbgNqZRwX4jm/?lang=pt DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-70942010000100003
Ranzani OT, Bastos LSL, Gelli JGM, Marchesi JF, Baião F, Hamacher S, et al. Characterisation of the first 250 000 hospital admissions for COVID-19 in Brazil: a retrospective analysis of nationwide data. The Lancet Respiratory Medicine [Internet]. 2021 Jan 15 [cited 2021 Jan 20];0(0). Available from: https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30560-9/fulltext
Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The Lancet [Internet]. 2020 Mar;395(10229):1054–62. Available from: https://www.thelancet.com/pb-assets/Lancet/pdfs/S014067362305663.pdf DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3
Wu C, Chen X, Cai Y, Xia J, Zhou X, Xu S, et al. Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan, China. JAMA Internal Medicine. 2020 Mar 13;180(7 DOI: https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.0994
Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. The Lancet Respiratory Medicine [Internet]. 2020 Feb 24;0(0). Available from: https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30079-5/fulltext DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30079-5
Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet. 2020 Jan 24;395(10223):497–506. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5
Girard TD, Bernard GR. Mechanical Ventilation in ARDS: A State-of-the-Art Review. CHEST [Internet]. 2007 Mar 1 [cited 2021 Feb 9];131(3):921–9. Available from: https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(15)38917-0/fulltext DOI: https://doi.org/10.1378/chest.06-1515
Li Bassi G, Suen JY, Dalton HJ, White N, Shrapnel S, Fanning JP, et al. An appraisal of respiratory system compliance in mechanically ventilated covid-19 patients. Critical Care. 2021 Jun 9;25(1). DOI: https://doi.org/10.1183/13993003.congress-2021.PA3318
Auld SC, Caridi-Scheible M, Blum JM, Robichaux C, Kraft C, Jacob JT, et al. ICU and Ventilator Mortality Among Critically Ill Adults With Coronavirus Disease 2019. Critical Care Medicine [Internet]. 2020 May 26;48(9). Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7255393/ DOI: https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000004457
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Categorías
Licencia
Derechos de autor 2023 Cadernos ESP
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Aceptado 2023-05-19
Publicado 2023-08-09