PNEUMOMEDIASTINO ESPONTÂNEO EM PACIENTE COM COVID-19

SPONTANEOUS PNEUMOMEDIASTINE IN PATIENT WITH COVID-19

Abstract

Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino, de 42 anos, com diagnóstico confirmado de infecção pelo SARS-Cov-2 (swab de orofaringe pelo método RT-PCR), que apresentou, como achado adicional dos exames de imagem realizados em sua avaliação e acompanhamento, um importante pneumomediastino difuso, além de opacidades em vidro fosco associadas a espessamento septal esparsas bilateralmente. É importante salientar que o paciente não apresentava histórico de nenhum procedimento prévio ou qualquer outra causa habitualmente relacionada ao desenvolvimento de pneumomediastino.  Os dados foram obtidos através da revisão dos registros em prontuário e da análise dos exames complementares, incluindo exames laboratoriais e de imagem. Embora de mecanismo não esclarecido, existem poucos casos na literatura demonstrando a associação de pneumomediastino espontâneo e infecção pelo SARS-Cov-2, o qual parece ser uma complicação da síndrome respiratória aguda grave, podendo estar associada a pior prognóstico, sendo importante o seu reconhecimento e acompanhamento durante o curso da doença.

PALAVRAS-CHAVE: Pneumomediastino; COVID-19; complicações.

ABSTRACT
We report the case of a 42-year-old male patient with a confirmed diagnosis of SARS-Cov-2 infection (oropharynx swab using the RT-PCR method), who presented, as an additional finding of the imaging tests performed in his evaluation and follow-up, an important diffuse pneumomediastinum, in addition to ground-glass opacities associated with sparse bilateral septal thickening. It is important to note that the patient had no history of any previous procedure or any other cause usually related to the development of pneumomediastinum. The data were obtained through the review of medical records and the analysis of complementary tests, including laboratory and imaging tests. Although the mechanism is unclear, there are few cases in the literature demonstrating the association of spontaneous pneumomediastinum and SARS- Cov-2 infection, which appears to be a complication of severe acute respiratory syndrome and may be associated with a worse prognosis, with recognition and monitoring being important during the course of the disease.

KEY WORDS: Pneumomediastinum; COVID-19; complications

RESUMEN

Presentamos el caso de un paciente masculino de 42 años con diagnóstico confirmado de infección por SARS-Cov-2 (hisopo de orofaringe con el método RT-PCR), que presentó como un hallazgo adicional de las pruebas de imagen realizadas en su evaluación y seguimiento, un importante neumomediastino difuso, además de opacidades en vidrio esmerilado asociadas con un engrosamiento septal bilateral escaso. Es importante tener en cuenta que el paciente no tenía antecedentes de ningún procedimiento previo o cualquier otra causa generalmente relacionada con el desarrollo de neumomediastino. Los datos se obtuvieron a través de la revisión de registros médicos y el análisis de pruebas complementarias, incluidas pruebas de laboratorio y de imágenes. Aunque el mecanismo no está claro, existen pocos casos en la literatura que demuestren la asociación del neumomediastino espontáneo y la infección por SARS-Cov-2, que parece ser una complicación del síndrome respiratorio agudo severo y puede estar asociado con un peor pronóstico, siendo importante el reconocimiento y la monitorización durante el curso de la enfermedad.

PALABRAS CLAVE: Neumomediastino; COVID-19; complicaciones